تبلیغات
فیزیوتراپیست ویدا مرزبان - مطالب فیزیوتراپیست ویدا مرزبان
فیزیوتراپیست ویدا مرزبان
فیزیوتراپی مرکز درمان جامع هموفیلی ایران
صفحه نخست       پست الکترونیک          تماس با ما              ATOM            طراح قالب
گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من گروه طراحی قالب من
درباره وبلاگ


فیزیوتراپیست ویدا مرزبان

عضو سازمان نظام پزشكی و عضو انجمن فیزیوتراپی ایران
مسئول فنی بخش فیزیوتراپی مرکز درمان جامع هموفیلی ایران

متخصص در ارزیابی و درمان ضایعات مفصل،ارتوپدی،اعصاب،روماتولوژی،آسیبهای ورزشی،ستون فقرات و...

شیفت صبح ساعت8 الی 13

مدیر وبلاگ :فیزیوتراپیست ویدا مرزبان
مطالب اخیر

فیزیوتراپیست ویدا مرزبان

مسول بخش فیزیوتراپی کانون هموفیلی ایران

درد و التهاب عصب سیاتیک (سیاتیکا)

عصب سیاتیک قطور ترین و طویل ترین عصب بدن است.
از مهره های کمر شروع میشود از کنار نشیمنگاه عبور کرده و ازوسط ران در پشت طی مسیر میکند تا به پشت زانو برسد، در اینجا به دو شاخه تقسیم میشود که هر کدام از این دو شاخه اصلی مسئول حس و حرکت قسمتی از ساق ، مچ پا و انگشتان میباشند.
بنابراین حرکت و بخش اعظمی از حس ناحیه زیر زانو مربوط به این عصب میباشد

 سیاتیکا (درد و التهاب عصب سیاتیک) چیست؟

به علایم یا مشکلاتی همانند بی حسی، درد و ضعف عضلانی ناشی از درگیری و تحت فشار قرارگرفتن عصب سیاتیک یا ریشه های عصب سیاتیک، سیاتیکا گفته می شود.

در سیاتیکا ممکن است علائمی چون درد و اختلالات حسی در ناحیه باسن،  پشت ران و ساق و ضعف عضلات ساق،پشت و کف پا ایجاد شود. احساس های ناخوشایند و اختلالات در سیاتیکا، به میزان آسیب و التهاب، ناحیه آسیب و فیبرهای عصبی درگیر وابسته است. معمولا در سیاتیکا، درد ساق پا بیشتر نمود دارد. این مشکلات و اختلالات اغلب یک طرفه بوده ولی ممکن است هر دو سمت را درگیر کند.

علل سیاتیکا (درد عصب سیاتیک)

برخی از عواملی که ممکن است در ایجاد علایم در ارتباط با سیاتیکا نقش داشته باشند عبارتند از:
فتق دیسک بین مهره ای
تنگی کانال نخاعی 
آرتروز ستون فقرات (اسپوندیلوز)
بیماری تخریبی دیسک
لغزش مهره (اسپوندیلولیستزیس)
اختلال عملکرد مفصل خاجی-خاصره ای (مفصل ساکروایلیاک)
گیرافتادن عصب سیاتیک و یا شاخه های انتهایی آن
سندرم پیریفورمیس(درگیری عضله ای عمقی در نشیمنگاه که به همین نام نامیده میشود) که باعث فشار به عصب سیاتیک می گردد (عصب سیاتیک عموما از زیر این عضله در ناحیه کفل عبور می کند)
تومورهای ستون فقرات کمری، لگن و ران
شکستگی ها و دررفتگی ها در لگن و اندام تحتانی
گاهی به دنبال اعمال جراحی (به عنوان عوارض عمل)
فشارهای ممتد به عصب سیاتیک یا شاخه های انتهایی آن به علت وضعیت های نادرست،گچ تنگ و چکمه بلند و تنگ
اختلالات عروقی (همانند دیابت و سندرم ایسکمی ولکمن)
بافت اسکار و هماتوم (تجمع خون به علت آسیب عروقی) در مسیر ریشه های عصبی یا عصب سیاتیک
حاملگی
ضربه یا تروما
وضعیت های ثابت بدنی یا وضعیت های نادرست به خصوص حالت نشسته
کشیدگی عضلانی
تزریقات عضلانی در محل نامناسب
عفونت ها مانند سل ستون فقرات و آبسه داخل لگن

عوامل خطر

بعضی از مواردی که در ارتباط با سیاتیکا هستند عبارتند از:
*چاقی
*سن
*شغل
*برخی از بیماری ها همانند دیابت
*وضعیت های بدنی نامناسب  
*نشستن های طولانی مدت

درمان

با توجه به اینکه عوامل مختلفی در ایجاد علایم سیاتیک نقش دارند، تشخیص علت یا مجموعه عوامل اختلالات عصب سیاتیک، اولین و مهمترین گام قبل از هر گونه درمان محسوب می شود.

به طورکلی درمان با توجه به علت زمینه ای ممکن است در ارتباط با یک یا ترکیبی از موارد زیر باشد:
*درمان فیزیوتراپی
*درمان دارویی
*درمان جراحی

نقش فیزیوتراپی در سیاتیکا

اهمیت و نقش فیزیوتراپی در سیاتیکا شامل موارد زیر است:
برداشتن فشار از روی عصب با کمک به التیام و بهبود فتق دیسک یا گرفتگی عضلانی و علایم ناشی از آرتروز و تنگی کانال نخاعی
کاهش درد و التهاب
تقویت عضلات با توجه به شرایط بیمار
تمرینات کششی مناسب با توجه به وضعیت و مشکلات بیمار
پیشرفت تدریجی تمرینات به هنگام کاهش علایم و مشکلات بیمار
تنظیم تمرینات هوازی مناسب
آموزش وضعیت بدنی صحیح به هنگام کار و فعالیت های روزمره
و مهم تر از همه پیشگیری از عود مجدد بیماری با آموزش های الگوی صحیح انجام حرکات به بیمار و اصلاح راستای ساختار بدن






نوع مطلب : نقش فیزیوتاپی در مشکلات عصب سیاتیک، فیزیوتراپی، 
برچسب ها : فیزیوتراپی، سیاتیک، ویدا مرزبان، نقش فیزیوتراپی در مشکلات عصب سیاتیک،
لینک های مرتبط :
          
جمعه 20 آذر 1394

فیزیوتراپیست ویدا مرزبان

مسول بخش فیزیوتراپی کانون هموفیلی ایران

علل زانو درد و درمان ان

زانو یکی از مهم ترین و در عین حال اسیب پذیرترین مفاصل بدن بحساب می اید.

فاکتورهایی مانند چاقی, سرپا ایستادن و نشستن طولانی, کم تحرکی , کوهنوردی و دوچرخه سواری متمادی , دستشویی ایرانی, احتمال اسیب مفصل زانو را بالاتر میبرند

.
زانو درد علل مختلف دارد , عواملی از قبیل
۱ساییدگی غضروف زیر کشکک که ناشی از عوامل مختلف, از جمله دو زانو و چهار زانو نشستن طولانی مدت و بالا و پایین رفتن زیاد از پله ها , می باشد,
۲.ارتروز و کاهش فاصله مفصلی بین استخوان ران و ساق 
۳.اسیب مینیسک , بخصوص مینیسک داخلی, و بویژه شاخ خلفی مینیسک داخلی که معمولا با علامت قفل کردن زانو همراه میباشد
۴اسیب رباطهای زانو از جمله رباط صلیبی قدامی که از شایعترین آنهاست و معمولا با علامت خالی کردن زانو همراه میباشد.
۵.التهاب بورس ها (کیسه های زلالی) اطراف مفصل زانو, که بورسیت نامیده میشود
۶.التهاب تاندون عضلات که تاندونیت نامیده میشود, 
۷.بهم خوردن راستای طبیعی زانو , مانند پاهای پرانتزی یا ضربدری
۸.گرفتگی های عضلانی و نقاط دردناک عضلانی(تریگر پوینت)
۹.دردهای انتشاری در اثر درگیری اعصاب کمری
۱۰.تروما و ضربات وارده به زانو
۱۱.بیماریهایی مثل آرتریت روماتویید و غیره 

درمان فیزیوتراپی جزء موثرترین ، کم خطرترین و کم هزینه ترین روشهای درمانی است که هم پای پیشرفته ترین کشورهای دنیا در کشور ما نیز در کلینیک های فیزیوتراپی اقصا نقاط کشور توسط فیزیوتراپیست برای مراجعین اجرا می شود.
این روش درمانی هرچه زود شروع شود باعث خواهد شد که بیمار از مشکلات کمتری رنج ببرد.
درمانهایی نظیر الکتروتراپی، تمرین درمانی، درمانهای دستی ،نیدلینگ و ... خدماتی هستند که در صورت لزوم دراین مراکز برای زانو درد ارائه میشوند






نوع مطلب : نقش فیزیوتراپی در مشکلات زانو، فیزیوتراپی، 
برچسب ها : فیزیوتراپی، زانو، درد زانو، نقش فیزیوتراپی در مشکلات زانو، ویدا مرزبان،
لینک های مرتبط :
          
جمعه 20 آذر 1394
ویرایش متن توسط فیزیوتراپیست ویدا مرزبان
مسول بخش فیزیوتراپی کانون هموفیلی ایران

غذای ناسالم، رایانه و گوشی همراه، ستون فقرات کودکان را تهدید می‌کند

عوامل اصلی شیوع اختلالات ستون فقرات

عادت‌های نادرست تغذیه‌ای
رعایت نکردن استاندارد‌های حرکتی در فعالیت‌های روزانه
استفاده زیاد از فناوری و گوشی همراه

در همه جوامع، کودکان به عنوان یکی از اقشار مهم محسوب می‌شوند و در معرض ابتلا به انواع اختلالات قرار دارند. شایع‌ترین آنها اختلالات عضلانی - اسکلتی است. عادات روزمره و سبک زندگی مدرن که امروزه در جامعه ما به شکلی غیراستاندارد مرسوم شده، باعث می‌شود افراد از دوران کودکی ناهنجاری‌ها و دردهای متنوعی را در سیستم عضلانی - اسکلتی خود تجربه کنند.
یکی از شایع‌ترین این معضلات اختلالات گوناگون در ناحیه ستون فقرات در کودکان است که شامل 
گردن درد،
کمردرد،

 اسکولیوز یا انحراف طرفی ستون فقرات،

کیفوز یا افزایش قوز پشت،
لوردوز یا افزایش قوس ناحیه کمر می‌شوند
همراه با این اختلالات ساختاری، عضلات ناحیه ستون فقرات نیز درگیر می‌شوند که اینها خود عامل ایجاد درد در این نواحی میباشند

شیوع اختلالات ستون فقرات در کودکان به علت سبک نادرست زندگی طبق آمارهای جهانی و بر اساس مطالعات انجام شده در ایران، این اختلالات در کشور نسبتا بالا و رو به افزایش است. از مهم‌ترین علل ابتلا به این اختلالات سبک غلط زندگی در کودکان است. امروزه به دلیل صنعتی شدن زندگی‌ و مشغولیت‌های زیاد پدر و مادر، کودکان از همان دوران اولیه زندگی‌شان به دلیل کمبود فضای کافی در منازل از بازی‌هایی که نیازی با تحرک ندارند، استفاده می‌کنند. آنها تمایل به انجام بازی‌های فردی و عدم شرکت در بازی‌ها و ورزش‌های جمعی دارند. به همین خاطر سبک زندگی بی‌تحرک و دور از ورزش در این قشر از افراد جامعه تقویت می‌شود. عدم ورزش و عدم تحرک باعث ضعف شدید سیستم عضلانی - اسکلتی می‌شود که تبعات آن ابتلا به درد و ناتوانی‌های ستون فقرات در سنین پایین است.

نقش تغذیه ناسالم در افزایش شیوع این اختلالات :
تغذیه ناسالم و نادرست که در خانواده‌ها به خاطر مشغول بودن بالای اعضای خانواده، به طور جدی مرسوم شده است، به این ضعف و ناتوانی‌ها دامن می‌زند. استفاده بالا از فست فودها و مواد غذایی بی‌ارزش در گروه سنی کودکان به علت تمایل بسیار بالای کودک به این گونه مواد غذایی، باعث شیوع چاقی و عدم تحرک بیشتر کودک و همچنین عدم رسیدن مواد غذایی لازم و مفید برای عضلات، استخوان‌ها و مفاصل می‌شود
این ضعف سیستم عضلانی - اسکلتی که در دوران کودکی شکل می‌گیرد منجر به دردهای مختلف عضلانی - اسکلتی زودرس می‌شود.

نقش استفاده زیاد از سیستم‌های رایانه ای و گوشی همراه و همچنین اطلاع نداشتن از وضعیت‌های استاندارد حرکتی در ایجاد اختلالات ساختاری : 
امروزه فناوری بالا زمینه‌ساز بسیاری از بیماری‌ها در بشر است. در کودکان نیز به دلیل استفاده زیاد از سیستم‌های رایانه ای و گوشی همراه، اختلالات ساختاری جدی را ایجاد کرده است. مطالعات مختلف نشان داده که کودکان و حتی والدین آنها از وضعیت‌های استاندارد نشستن، خوابیدن، استفاده ازرایانه و انجام تکالیف آگاهی ندارند یا آنها را به درستی رعایت نمی‌کنند. اکثر کودکان در وضعیت دمر که ممنوع است، می‌خوابند و در وضعیت‌های غیر استاندارد تکالیف مدرسه را انجام می‌دهند.

این وضعیت‌های غیراستاندارد باعث اعمال فشارهای جدی به ناحیه ستون فقرات می‌شود و خستگی‌های شدید عضلانی را به همراه دارند
خستگی عضلانی باعث عدم کفایت عضله در حین انجام کار و عدم خونرسانی و اکسیژن رسانی کافی به بافت عضلانی و در نهایت ایجاد نقاط دردناک در عضلات ستون فقرات می‌شود.

شکل‌گیری اینگونه مشکلات و ناراحتی‌ها در دوران کودکی باعث پایین آوردن کارایی کودک در زمان اوج فعالیت و تلاش خود و همچنین از دست دادن بسیاری از موفقیت‌هایش و در نهایت منجر به افسردگی کودک خواهد شد.

والدین باید اقدامات پیشگیرانه را از همان دوران کودکی مورد توجه قرار دهند.
شرکت دادن کودکان در ورزش‌های جمعی و بیرون منزل باعث افزایش تحرک کودک و بهبود تغذیه سیستم عضلانی - اسکلتی و افزایش قوای جسمانی کودک می‌شود.
استفاده از عادات تغذیه‌ای صحیح و سالم و با ارزش غذایی بالا از دیگر مواردی است که باید والدین به طور جدی به آن بپردازند.

از آنجا که کودکان در هر جامعه‌ای به عنوان سنگ بناهای نیروی انسانی آن جامعه در آینده محسوب می‌شوند، توجه به سلامت جسم و روان این قشر از جامعه بسیار حائز اهمیت است

دکتر محمد علی محسنی بندپی 
ریاست محترم انجمن فیزیوتراپی ایران


 





نوع مطلب : نقش فیزیوتراپی در اختلالات ستون فقرات، فیزیوتراپی، 
برچسب ها : فیزیوتراپی، اختلالات ستون فقرات، دمتر محمد علی محسنی بندپی، ریاست انجمن فیزیوتراپی ایران، ویدا مرزبان،
لینک های مرتبط :
          
جمعه 20 آذر 1394

فیزیوتراپیست ویدا مرزبان

مسول بخش فیزیوتراپی کانون هموفیلی ایران

نقش فیزیوتراپی در افراد مبتلابه بیماری ایدز

فیزیوتراپی نقش مراقبت و درمان عوارض مربوط به بیماری ایدز و همچنین بهبود کیفیت زندگی این بیماران را دارد.
ویروس نقص ایمنی انسانیHIV که بیماری ایدز را ایجاد میکند باعث نقص در سیستم ایمنی فرد میشود و ممکن است هر سنی از افراد را درگیر کند و راه انتقالش هم از طریق انتقال خون آلوده,تماس جنسی,تزریق سرنگ آلوده و از طریق مادر به فرزند میباشد.

نقش فیزیوتراپی در این بیماری
....
فیزیوتراپیستها متخصص حرکت,تمرینات درمانی و فعالیتهای عملکردی(فعالیتهای فیزیکی و جسمانی مطلوب)هستند و با توجه به ارزیابی های اولیه و مشکلات بیماران,برنامه های حرکتی مناسب را برای انها تعیین میکنند و به دلیل بستری شدن طولانی مدت بعضی از این بیماران در بیمارستان و درگیر شدن اکثر سیستم های بدنشان و ابتلا به انواع عوارض مثل تغییر شکل های مفصلی,ضعف عضلات,خشکی مفاصل,زخم بستر و عوارض تنفسی در آنها فیزیوتراپی هم در مرحله حاد و هم مزمن نقش بسیار مهمی از جهت هدایت بیماران در مسیر صحیح دارد.

نقش فیزیوتراپی در مرحله حاد بیماری

بهبود وضعیت سیستم تنفسی از طریق تخلیه ترشحات تنفسی و اتساع بافت ریوی
حفظ دامنه حرکتی نرمال و افزایش خونرسانی به بافتها از طریق حرکات غیرفعال توسط تراپیست
اصلاح ساختاری و پوزیشن دهی برای جلوگیری از تغییر شکلهای مفصلی

نقش فیزیوتراپی در مرحله مزمن بیماری

حرکات کششی برای جلوگیری از تغییر شکلهای مفصلی دردناک
حرکات تقویتی برای عضلات ضعیف شده برای برگرداندن سایزی که در اثر کاهش وزن ایجاد شده است
استفاده از دستگاه های الکتروتراپی برای کاهش درد
حرکات فعال به منظور راه اندازی مستقل بیمار

آموزش استفاده از وسایل کمکی مثل عصای زیر بغل و...
توصیه هایی در خصوص بهبود وضعیت سلامت فرد
اصلاح ساختار برای جلوگیری از تغییر شکل مفصلی و حفظ دامنه حرکتی نرمال

نکته مهم
 
فیزیوتراپی زودهنگام در بیمارستان و ادامه آن در صورت ترخیص بیمار مبتلا به ایدز باعث پیشگیری از عوارض این بیماری و افزایش کیفیت زندگی فرد و احساس فعال بودن و استقلال در جامعه را برای فرد ایجاد میکند.






نوع مطلب : نقش فیزیوتراپی در بیماری ایدز، فیزیوتراپی، 
برچسب ها : فیزیوتراپی، ایدز، نقش فیزیوتراپی در بیماری ایدز، ویدا مرزبان،
لینک های مرتبط :
          
جمعه 20 آذر 1394
فیزیوتراپیست ویدا مرزبان
مسول بخش فیزیوتراپی کانون هموفیلی ایران
 به کارگیری روش مدرن سوزن خشک(dry needling) توسط متخصصین فیزیوتراپی بر اساس مطالعات علمی مدرن انجام می شود. روش درمانی وارد کردن سوزن های مخصوص آکوپانچر به عضلات بر سیستم عصبی و سیستم عضلانی تاثیر می گذارد. این روش گرچه ممکن است برای چند ثانیه درد کمی ایجاد کند اما این درد خیلی زود رفع شده و بدنبال آن بلافاصله بیمار احساس سبکی و رفع درد و گرفتگی خواهد کرد.

مواردی از کاربرد سوزن خشک:
التهاب تاندونها
اسیب پس از کار کشیدن از عضله 
نقاط دردناک در عضلات
کاهش اسپاسم
درد پس از جراحی
اختلالات ارگانیک مربوط به گرفتگی های عضلانی
کمر درد
سر درد
و....

در ضمن این شیوه درمان هیچ ارتباطی به طب سوزنی ندارد و شیوه ای کاملا علمی ثابت شده و بر اساس تحقیقات علمی و آزمایشی انجام می گیرد که بیش از ٩٠ درصد تحقیقات علمی در مورد اثرات سوزن خشک در درمان اختلالات سیستم حرکتی و اسکلتی عضلانی در دنیا توسط فیزیوتراپیستها انجام یافته است






نوع مطلب : کاربرد سوزن خشک فیزیوتراپی (درای نیدلینگ) dry needling، فیزیوتراپی، 
برچسب ها : فیزیوتراپی، ویدا مرزبان، سوزن خشک، درای نیدلینگ، کاربرد سوزن خشک فیزیوتراپی،
لینک های مرتبط :
          
جمعه 20 آذر 1394
این تصویر بردیا هست که 13 ساله میباشد و هموفیلی نوع a میباشد و به فیزیوتراپی مراجعه کرده است و به خوبی تمرینهایش را انجام داد و به بهبودی رسید

تصویر بردیا همراه پدربزرگش در مرکز فیزیوتراپی کانون هموفیلی ایران




نوع مطلب : بیماران هموفیلی، فیزیوتراپی بیماران هموفیلی، فیزیوتراپی مرکز درمان جامع هموفیلی ایران(ویدا مرزبان)، فیزیوتراپی، 
برچسب ها : بردیا، فیزیوتراپی، هموفیلی،
لینک های مرتبط :
          
سه شنبه 17 آذر 1394

نقش ورزش تحت نظر فیزیوتراپیست در بیماری دیابت

.........

فیزیوتراپیست ویدا مرزبان

مسئول بخش فیزیوتراپی کانون هموفیلی ایران

............

بیماری قند (دیابت) یكی از شایع ترین بیماری های غدد درون ریز است كه با افزایش غیر طبیعی قند خون، اختلالات متابولیكی حاد و عوارض درازمت در چشمها، كلیه ها، اعصاب و عروق خونی مشخص می گردد. بنابراین بد ندانستم این شماره از «ورزشكار باشید» را به این بیماری و تاثیر ورزش در آن بپردازم. امید است این نوشتار كمكی باشد هرچند ناچیز به عزیزانی كه به نوعی با این بیماری در ارتباط هستند.

 

عوامل ایجاد بیماری:

 

تا كنون علت دقیق بیماری قند شناخته نشده است، اما مهمترین عواملی كه در ایجاد این بیماری دخالت دارند عبارتند از:

  • وراثت
  • عوامل محیطی (عفونت های ویروسی)
  • چاقی (بیش از 80 درصد از بیماران چاق هستند.)
  • حاملگی (به بیان دیگر، خانم هایی كه نوزادان با وزن زیاد به دنیا می آورند و یا سقط های مكرر داشته باشند.)

 

انواع بیماری قند یا دیابت:

 

بیماری قند به طور كلی به دو نوع تقسیم می شود:

1-   دیابت وابسته به انسولین (نوع 1كه با كاهش یا عدم ترشح انسولین در بدن، به علت تخریب سلول های ترشح كننده انسولین پدید می آید. در این نوع بیماری حداكثر شیوع در سنین یازده تا سیزده سالگی است.

2-   دیابت غیر وابسته به انسولین (نوع 2كه با افزایش مقاومت نسبت به اثر انسولین در بافتها مشخص می شود كه در دیابت نوع 2 اكثر مبتلایان چاق می باشند و سن بروز بیماری بالای چهل سال می باشد.

 

نشانه های بیماری قند یا دیابت:

 

تظاهرات بالینی از فردی به فرد دیگر متفاوت است اما در اكثر بیماران با علائم ناشی از افزایش قند خون (افزایش حجم ادرار، افزایش میزان مصرف مایعات – غذا ) لاغری و ضعف و خارش بدن بروز می كند. بعضی از عوارض این بیماری اختلالات گردش خون، زخم پا، اختلال در بینایی و نابینایی كه به صورت ویروس نمایان می شود و همچنین مهمترین علامت اغمای دیابتی است كه یك بیهوشی كامل می باشد و به تدریج رخ می دهد.

 

راه های درمان:

 

بیماران مبتلا به قند را می توان با كنترل رژیم غذایی، ورزش منظم روزانه و تزریق به موقع انسولین و یا مصرف كاهش دهنده قند خون درمان نمود. منظور از رژیم غذایی تنظیم مواد مصرفی مورد نیاز بدن است.بیماران دیابتی نیازمند رژیم غذایی خاصی نیستند و می توانند از همان غذایی كه سایرین استفاده می كنند مصرف نمایند اما آنان باید از مصرف شیرینی جات و تنقلات خودداری نمایند. همچنین این عزیزان نیاز دارند تا غذای مصرفی را به جای سه وعده در 5 یا 6 وعده تقسیم نموده و میل كنند. این كار موجب می شود تا قند خون آنان به یكباره بالا نرود. از سوی دیگر ورزش و فعالیت جسمانی موجب جذب قند بیشتری به بافت های عضلانی شده و در نتیجه قند خون پایین بیاید. در واقع می توان گفت كه در درمان بیماری قند، ورزش نقش انسولین یا سایر داروهای پایین آورنده قند خون را ایفا می كند. ورزش های مناسبی كه می توان پیشنهاد نمود عبارتند از:

  • پیاده روی
  • دویدن آرام
  • اسكی
  • شنا
  • نرمش های عمومی
  • دوچرخه سواری

 

راهنمای كلی و توصیه های ضروری در بیمارن دیابتی:

 

برای ورزش كردن مشاوره با پزشك در خصوص مصرف داروهای خوراكی، زمان مناسب برای ورزش كردن و دفعات تزریق از اهمیت خاصی برخوردار است. همچنین افراد مبتلا با سن حدود 40 سال به بالا علاوه بر رعایت موارد ذكر شده باید مورد ارزیابی با تست ورزش قرار گیرند.

برنامه های ورزشی باید به آهستگی و با فشار كم آغاز و به تدریج به سرعت و فشار آن افزوده شود. همچنین توصیه می شود كه بیماران دیابتی قبل از هر جلسه فعالیت ورزشی بدن خود را با حركات ملایم و آهسته گرم نمایند و پس از پایان فعالیت نیز بدن خود را سرد نمایند. تعداد جلسات توصیه شده برای اینگونه بیماران 3 تا 5 جلسه در هفته می باشد. معمولا برنامه ورزشی برای بیماران دیابتی باید هوازی بوده و فشار به شكل تدریجی افزایش یابد. بعلاوه هر جلسه باید شامل بخش های زیر باشد:

1-         10 دقیقه گرم كردن بدن با حركات نرمشی

2-     20 تا 30 دقیقه ورزشهای هوازی (پیاده روی – دوی آهسته) با میزان مشخص افزایش ضربان قلب (60 تا 75 درصد حداكثر ضربان قلب) 

نحوه ی مشخص كردن درصدی از حداكثر ضربان قلب این چنین است كه سن خود را از عدد 220كم می كنید،‌عددی به دست خواهد آمد كه حداكثر ضربان قلب شما می باشد. سپس می توانید درصد مورد نظر را از حداكثر ضربان قلب بدست آورید.

 برای مثال 70 درصد حداكثر ضربان قلب فردی 20 ساله این چنین محاسبه می شود:

 ضربه در دقیقه200=20-200

ضربه در دقیقه140 =70%X200

3-     15 تا 20 دقیقه ورزش های سبك و حركات كششی برای سرد كردن بدن (برای اطلاع بیشترمراجعه شود به نوشتار « تمرینات كششی و عمومی» در آرشیو موضوعی وبلاگ)

 

پیاده روی از مناسب ترین فعالیت هایی است كه برای بیماران قندی توصیه می شود چرا كه در همه جا قابل اجرا می باشد و نیاز به وسیله خاصی ندارد. از جمله تاثیرات دیگر پیاده روی میتوان به كاهش فشار خون، كاهش وزن چربی بدن و كاهش وزن نیز اشاره كرد.

 

نمونه ای از یك برنامه پیاده روی مناسب برای بیماران قندی:

 

 

هفته

تعداد دفعات تمرین در هر هفته

مدت زمان هر جلسه تمرین

اول

سه تا پنج بار

10 دقیقه

دوم

سه تا پنج بار

15 دقیقه

سوم

سه تا پنج بار

20 دقیقه

چهارم

سه تا پنج بار

25 دقیقه

پنجم

سه تا پنج بار

30 دقیقه

ششم

سه تا پنج بار

35 دقیقه

هفتم

سه تا پنج بار

40 دقیقه

هشتم

سه تا پنج بار

45 دقیقه

نهم به بعد

سه تا پنج بار

45 دقیقه تكرار می شود

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

سایر راهنماییهای برای بیماران دیابتی به قرار زیر است:

 

1-      نوع و شدت تمرینات و اجرای آنها باید حتما با نظارت متخصص انجام پذیرد.

2-      تمرینات ورزشی باید حداقل دو ساعت بعد از صرف غذا صورت گیرد.

3-      بهتر است از تمرینات ایستا استفاده بیشتر شود.

4-      از مصرف دخانیات به هر شكلی خودداری شود.

5-      ماساژ ملایم پاها از نوك انگشتان به سمت بالا به صورت بسیار آرام، مفید می باشد.

6-   پیاده روی بسیار آرام، دوچرخه سواری در مسیرهای هموار با سرعت خیلی آهسته، حركات كششی و نرمش های آهسته مجاز می باشد.

 ...............

نکته مهم:اگر شما فردی مبتلا به دیابت هستید حتما قبل از شروع تمرین خاص با فیزیوتراپیست مجرب مشورت نمایید





نوع مطلب : فیزیوتراپی، فیزیوتراپی در بیماری دیابت، 
برچسب ها : فیزیوتراپی، فیزیوتراپی دیابت، ورزش و دیابت،
لینک های مرتبط :
          
جمعه 29 آبان 1394

نقش ورزش تحت نظر فیزیوتراپیست در بیماری صرع

........................

فیزیوتراپیست ویدا مرزبان

مسئول بخش فیزیوتراپی کانون هموفیلی ایران

..........................

 

ورزش با تقویت قوای جسمی و همینطور افزایش نشاط و شادابی سبب افزایش اعتماد به نفس و کاهش تنش روانی می شود. ورزش باعث کاهش وزن و کاهش چربی های خون و افزایش قوام استخوان ها و پیشگیری از پوکی استخوان می شود.

 

با وجود مزایای بیشمار ورزش متاسفانه بیماران صرعی کمتر از سایرین ورزش می کنند که بخشی از آن مربوط به ترس بیماران از بروز حمله تشنج در طی ورزش است و بخشی مربوط به  عارضه سستی و خواب آلودگی داروهای ضد تشنج. پرهیز از ورزش علاوه بر عوارض روحی و گوشه گیری سبب افزایش وزن و عوارض جسمی عدیده ای می شود.

 

گرچه ورزش بندرت سبب بروز حمله تشنج می شود ولی اکثر مطالعات نشان داده است که بویژه ورزش های هوازی مثل دویدن، قدم زدن، شنا و دوچرخه سواری سبب تقویت گردش خون و اکسیژن رسانی مغز و کاهش حملات تشنج می شود. بعلاوه ورزش با ایجاد نشاط و شادابی و کاهش تنش های عصبی نیز به کاهش حملات تشنج کمک می کند. از طرفی ورزش سبب کاهش دردهای اسکلتی و عضلانی و بهبود خواب بیمار می شود که این نیز نقش موثری در کنترل حملات تشنج دارد.

 

بعلاوه بیماران صرعی با توجه به مصرف طولانی داروهای ضد تشنج مستعد پوکی استخوان و افزایش چربی خون و در نتیجه تصلب شرایین و مشکلات قلب و عروق هستند و ورزش نقش مهمی در پیشگیری از این عوارض دارد

بسیاری از ورزش ها برای بیماران مصروع که تشنج آنها کنترل شده است مجاز هستند مگر مواردیکه در طی ورزش خطر برخورد ضربه به سر وجود دارد مثل بوکس یا کاراته. در سایر موارد با برخی احتیاطات امکان ورزش وجود دارد مثلا در ورزش هایی مثل فوتبال، والیبال و بسکتبال با محافظت از سر می توان ورزش کرد. بنابراین قبل از شروع فعالیت ورزشی باید با فیزیوتراپیست مجرب مشورت کرد.

برای شنا باید اولاً غریق نجات را از داشتن بیماری صرع مطلع کرد و ثانیاً از شنای تکی و بدون همراه اجتناب شود. پوشیدن جلیقه نجات در استخر توصیه می شود.

کوهنوردی، صخره نوردی، بانجی، ورزش های موتوری و اسکی که خطر سقوط بویژه در صورت بروز حمله را به همراه دارد توصیه نمی شود و ممنوع است.

برای شروع بهتر است که با ورزش های سبک و کوتاه مدت شروع کرد و بتدریج بر حسب توان، مدت و شدت آن را افزایش داد مثلا می توان از قدم زدن تند در اطراف منزل و پارک نزدیک محل سکونت شروع کرد.
بهتر است قبل از هر بار ورزش مدتی را صرف تمرین های کششی و گرم کردن بدن نمود زیرا با این کار ظرفیت ورزشی بیشتر شده و احتمال آسیب بدنی نیز کمتر می شود. تمرین های کششی را می توان حتی در طی روز بدون ورزش های دیگر نیز انجام داد زیرا سبب کاهش تنش و احساس فرح می شود.
اگر ورزش را با روشهایی مثل گوش کردن به موسیقی یا بازی با دوستان مفرح تر کنیم انگیزه برای ادامه ورزش بیشتر می شود.
یکی از نکاتی که باید بدان توجه کرد مصرف مایعات و آب میوه فراوان از قبل و طی ورزش و بعد از آن است. از دست دادن مایعات بدن از عوامل مهم بروز حمله تشنج بعد از ورزش است.
از گرسنگی و خستگی زیاد در طی ورزش نیز باید اجتناب شود، بهتر است قبل از شروع ورزش کمی مواد قندی استفاده کرد و قبل از آنکه خیلی خسته شود و یا حرارت بدن بالا رود به ورزش خاتمه دهد.

خواب منظم و مصرف به موقع داروها کمک می کند که بهتر و بدون بروز مشکل ورزش کند.

برای دوچرخه سواری حتماً باید از کلاه و وسایل ایمنی و در مسیرهای ایمن برای دوچرخه استفاده کرد

...........

نکته مهم:اگر شما فردی مبتلا به بیماری صرع میباشید حتما قبل از شروع تمرین خاص با فیزیوتراپیست مجرب مشاوره نمایید..

 





نوع مطلب : فیزیوتراپی، فیزیوتراپی در بیماری صرع، 
برچسب ها : فیزیوتراپی، فیزیوتراپی صرع، صرع، ورزش و صرع،
لینک های مرتبط :
          
جمعه 29 آبان 1394

 آشنایی با رشته فیزیوتراپی

..........

فیزیوتراپیست ویدا مرزبان

مسئول بخش فیزیوتراپی کانون هموفیلی ایران

........

فیزیوتراپی یکی از رشته های پزشکی و  توانبخشی است و توانبخشی مجموعه اقداماتی است که برای یک فرد معلول یا بیمار انجام می دهد. تا     بتواند از نظر جسمی – روانی – اجتماعی حداکثر توانائی و استقلال خویش را بدست آورد.و زندگیش را به حد طبیعی نزدیک سازد  

 کلمه فیزیوتراپی از دو بخش تشکیل شده است فیزیو به مفهوم عوامل فیزیکی و تراپی به معنای درمان است

فیزیوتراپی در واقع همان درمان فیزیکی است و بر خلاف رشته های دیگر طب که از داروها و مواد شیمیائی برای درمان بیمار استفاده می کند  از عوامل فیزیکی و مکانیکی جهت درمان نیاز نیازمندان بهره می برند وظیفه فیزیوتراپیست است که با بررسی علائم بیماران و وضعیت سلامتی آنها، مشکل بیمار را تشخیص داده و کار خود را آغاز کند.

فیزیوتراپیست برنامه های توان بخشی را بر روی بیماران در طی جلسات مختلف انجام می دهد و روند پیشرفت بیمار در طی جلسات مختلف را بررسی می کند.فیزیوتراپی نوعی درمان است که با صبر و حوصله آمیخته شده است.

بیمارانی که برای درمان و توانبخشی خود به فیزیوتراپیست مراجعه می کنند، باید بدانند که درمان آنها یک شبه صورت نمی گیرد و در طی یک مدت زمان، بهبودی خود را احساس خواهند کرد

 

اهداف فیزیوتراپی

فیزیوتراپیست با به حداقل رساندن عوارض بیماریها و درمان بیماریها و نیز از بین بردن عوامل محدود کننده و ناتوان کننده در جهت مستقل نمودن بیمار در طول زندگی تلاش میکند و هدف آن پیشگیری از بیماری‌ ها، درمان، توانبخشی و بالا بردن سطح سلامت می‌باشد..

 

مهمترین روشهای درمانی در فیزیوتراپی عبارتند از :


۱) الکتروتراپی توسط دستگاههای گوناگون الکتریکی درد بیمار کاهش یافته و پروسه ترمیم بافتها را سرعت میبخشد .در این روش از موارد زیر استفاده می شود
الف) امواج مادون قرمز و ماوراء بنفش
ب) تحریکات الکتریکی پوستی
ج) امواج مافوق صوت
د) میدانهای الکتریکی و مغناطیسی
هـ) لیزر
۲) حرکت درمانی حرکت دادن قسمتهای مختلف بدن بوسیله خود بیمار یا متخصص فیزیوتراپی حرکت درمانی نامیده می شود این روش درمانی مورد استعمال وسیعی برای معالجه ضایعاتی بدن دارد خصوصاْ مدت زمانی که بیمار بستری است بایستی حرکت را شروع نمود تا از خشک شدن مفصل و سفت شدن مفصلهای جلوگیری نمود.
۳) حرکات دستی و ماساژ یکی از قدیمی ترین روشهای درمانی است که توسط متخصص فیزیوتراپی به کمک دست یا از طریق دستگاه ماساژ الکتریکی صورت می گیرد
۴) آبدرمانی یا هیدروتراپی در این روش از آب به شکل استخر یا حوضچه های آب گرم یا آب معدنی و …….. استفاده می شود.
  

اقدامات فیزیوتراپی

  

شرح حال  گیری

معاینه و ارزیابی بالینی

مشکل یابی و استدلال بالینی

تعیین اهداف درمانی

اجرای روشهای درمانی از قبیل الکتروتراپی، مانوال تراپی ، تمرین درمانی

راهنمایی و مشاوره به بیمار در خصوص نحوه اجرای فعالیت های روزمره


در کلینیک فیزیوتراپی چه اقداماتی برای بیمار انجام میشود

 

فیزیوتراپی نوعی بازپروری فیزیکی اندام ها است. با کمک فیزیوتراپی میتوان درد اندام ومفصل را کاهش داد، حرکات مفاصل را نرمتر و روان تر کرد و کلا به
بیمار این امکان را داد تا بهتر حرکت کند. در کلینیک فیزیوتراپی برای نیل به این مقصود از اقدامات زیر استفاده میشود:
.........................................................................................................................................................

                        تمرین درمانی

برگرداندن دامنه حرکتی مفاصل

وقتی بیمار برای مدتی بیحرکت شده و استراحت میکند و یا اندام بیمار مدتی در گچ بیحرکت میشود دچار خشکی مفاصل میگردد. کاهش دامنه حرکتی مفصلی در بیماری های مفصلی مانندانواع آرتریت ها و ساییدگی ها مفصلی هم وجود دارد. فیزیوتراپ کمک میکند تا این خشکی و محدودیت حرکتی بهتر شود.

بعد از اعمال جراحی بر روی اندام و مفاصل بیمار باید هر چه زودتر حرکت مفاصل اندام را شروع کند وگرنه دچار خشکی خواهد شد. فیزیوتراپ به بیمار کمک میکند تا دچار خشکی مفصلی نشود. فیزیوتراپ این کار را با انجام دادن حرکات نرمشی خاص در اندام بیمار انجام میدهد. وی همچنین به بیمار آموزش میدهد که چگونه خودش این حرکات را در منزل انجام دهد

 

برگرداندن قدرت به عضلات اندام

بسیاری از دردها مانند کمردرد و یا درد ناشی از کندرومالاسی کشکک با تقویت عضلات اندام بهبود یافته یا حداقل بهتر میشوند. همچنین تقویت عضلات اندام در بازپروری بیمار بعد از انجام عمل جراحی و یا مدتی بیحرکتی اندام در گچ بسیار اهمیت دارد. فیزیوتراپ برای تقویت عضلات از نرمش های خاصی استفاده میکند. وی به بیمار کمک میکند تا این نرمش ها را انجام داده و به وی یاد میدهد تا چگونه آنها را در منزل انجام دهد.

 

نرمش های تعادلی

بعد از سکته مغزی یا بعضی آسیب های مغزی و نخاع بیمار باید یاد بگیرد که چگونه در هنگام ایستادن و راه رفتن تعادل خود را حفظ کند. همچنین بعد از بسیاری از اعمال جراحی ارتوپدی مانند بازسازی رباط صلیبی، بدست آوردن هماهنگی و تعادل بین عضلات اندام اهمیت بسیار دارد. فیزیوتراپ به بیمار کمک میکند تا با انجام حرکاتی این تعادل و هماهنگی را بدست آورد.


مکانوتراپی

منظور از مکانوتراپی استفاده از وسایل مكانیكی از قبیل وزنه، فنر، دوچرخه ثابت، تخته تعادل، پارالل می‌باشد كه برای افزایش قدرت، استقامت عضلانی و افزایش یا حفظ دامنه حركتی مفاصل بدن بكار می‌رود.

برخی از وسایلی که در این بخش استفاده می شود عبارتند از :

 صندلی کوادریسپس

 این صندلی جهت تقویت عضلات قدامی زانو ( کوادر ) طراحی گردیده است. دو اهرم که به وزنه های قابل تنظیم وصل می باشند در قسمت قدامی ساق نزدیک مچ قرار می گیرند و در مقابل حرکت صاف نمودن پا مقاومت ایجاد می کنند. محل اعمال این مقاومت، میزان آن و زاویه نشستن فرد روی صندلی توسط کاربر قابل تنظیم می باشد. البته با ایجاد تغییر در زاویه اهرمها میتوان عضلات پشتی ران (کوادر ) را نیز تقویت کرد.

 

اسلینگ،فنر،قرقره

 وسیله ای از جنس پارچه های مقاوم نظیر برزنت كه در شكل ها و ابعاد گوناگون ساخته شده اند و داری حلقه هایی جهت اتصال طناب می باشند. می توان این وسایل را دور اندام ها یا تنه پیچید و به وزنه ها دلخواه وصل نمود و یا با استفاده این وسیله با فنر یا قرقره به حرکات تقویتی زیر فریم پرداخت.

 فریم

فریمی كه یك تخت معاینه بطور كامل در آن قابل قرار گرفتن می باشد و از سه جهت دارای دیواره های مشبك بوده و وسایلی مانند فنرهای تمرین درمانی به آن ثابت می گردد و بیماران می توانند به تمرینات ورزشی مخصوص بپردازند.

شولدر ویل

یك چرخ مشابه سكان كشتی است كه فرد از روبرو یا كنار آنرا گرفته و می چرخاند. معمولا از این وسیله برای افزایش دامنه حرکتی مفصل شانه استفاده می گردد.

پارالل بار

 وسیله ای است شبیه شکل بالا که از آن برای باز آموزی راه رفتن و حرکات در بیمارانی که دچار ناتوانی حرکتی یا ضعف در اندام تحتانی شده اند استفاده می شود.

C.P.M

وسیله ای است مکانیکی که از آن برای رفع محدودیتها در اندامهای تحتانی ( زانو و لگن) استفاده می شود.

دوچرخه ثابت

از این وسیله نیز برای تقویت و تحرک پذیری ماهیچه ها و افزایش استقامت آن و در بعضی موارد رفع محدودیتها استفاده می شود.

 الکتروتراپی

 

دستگاه‌های مورد استفاده در الکتروتراپی با هدف کاهش درد، کاهش اسپاسم، کاهش چسبندگی، بازتوانی و تقویت عضلات بیماران به صورت زیر تقسیم بندی می‌شود.

استفاده از اشعه مادون قرمز

 ( Infra Red):

 اشعه مادون قرمز جریانی با طول موج 1000 تا 40 هزار آنگسترم است که وقتی با بدن برخورد می‌کند به گرما تبدیل شده و باعث افزایش جریان خون در نقطه درمان می‌شود و در نتیجه باعث بهبود تغذیه و دور شدن مواد زایدی می‌شود که به علت سیکل درد ایجاد شده‌اند.
این روش برای کاهـــش درد،‌ کاهش اسپـاسم،‌ کاهـش سفتـی،‌ افزایش دامنه حرکتی،‌ صدمات و ضایعات ورزشی،‌ آماده سازی بیمار برای انجام حرکات‌ ورزشی‌ و تکنیک‌های ‌درمانی استفاده می‌شود.

استفاده از کیسه داغ ( Hot Pak ):

 کیسه مخصوصی است که از مواد معدنی خاصی ساخته شده و در آب داغ قرار می گیرد ، دارای گرمای مرطوب بوده و ضمن گرم نمودن ناحیه مورد درمان با خاصیت افزایش گردش خون در ناحیه درمان کاربردهای زیر را دارد.
از این روش برای کاهش اسپاسـم، کاهــش درد، کاهش‌چسبندگی،‌ کاهش سفتی بافت نرم،‌ افزایش دامنه حرکتی، کاهش گرفتگی عضله و آماده‌سازی‌‌ بیمار‌ برای‌ انجام‌ حرکات‌ ورزشی‌ و تکنیک‌های‌ درمانی استفاده می‌شود.

استفاده از امواج مافوق صوت ( Ultra Sound): 

اشعه مافوق صوت با فرکانس بیش از 20 هزار هرتز و شدت 5/0 تا 3 ولت بر سانتی‌متر با عمق نفوذ حدود 5 سانتی‌متر که با ایجاد گرمای عمقی در بدن باعث افزایش گردش خون و نفوذ پذیری غشای سلولی و نیز تخلیه منطقه درمان از مواد دردزا می‌شود.
از این روش برای از بین بردن چسبندگـی، کاهش التهاب،‌ کاهش اسپاسم عضلانی، کاهش درد، آزاد‌سازی‌‌ بافت‌ از مواد دردزا و افزایش‌دامنه‌حرکتی استفاده می‌شود.


استفاده از جریان گالوانیک

در عضلاتی که به علت قطع عصب و یا ضایعه عصبی قادر به انقباض نیستند، زمان تحریک بالایی لازم است تا جریان به همه فیبر‌های عضله برسد و باعث انقباض آن عضله شود و جریان گالوانیک با شدت 5/0 تا 5/2 میلی آمپر، ولتاژ کمتر از 100 ولت، زمان تحریک 100 و 300 و 1000 و 3000 میلی ثانیه را انتخاب کرده و باعث انقباض عضله ‌شوند.
از این روش جهت ضایعات نخاعی،‌ قطع عصب و نروپاتی‌های شدید استفاده می‌شود.


 

 

استفاده از جریان فارادیک:

 جریانی با زمان تحریک کوتاه است یعنی با زمان تحریک 1/0 و 3/0 و 1 و 3

 میلی‌ثانیه و در مواردی که عصب سالم بوده ولی عضله توانایی لازم برای انقباض را ندارد به کار می‌رود.
از این روش برای توانبخشی بیماران مبتلا به سکته مغزی،‌ بیماران ناتوان و نرو پاتی‌های خفیف و میو پاتی‌ها استفاده می‌شود.

استفاده از جریان‌های پرفرکانس:‌

در این جریان از تداخل دو جریان پرفرکانس، یک جریان مدوله شده کم فرکانس ایجاد می‌شود که امواج 2000 هرتز آن جهت تقویت عضلات عمقی و امواج 4000 هرتز جهت کاهش درد و اسپاسم استفاده می‌شود.
از این روش برای کــاهــش درد، کاهش التهاب،‌ تقویت عضلات، کــاهــش ادم، بازپروری عضلات و درمان‌ بی‌اختیاری ‌ادرار استفاده می‌شود.

تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS):

 یعنی با استفاده از جریان الکتریکی از طریق پوست باعث تحریک عصب ناحیه درمان شویم و جریانی با فرکانس 50 تا 150 هرتز است که شدت آن بین 12 تا 30 میلی آمپر است که با اشکال مختلف و به صورت ضربه‌ای و نرمال طراحی شده است و از طریق بسته شدن دریچه درد و ترشح آندروفین باعث تسکین درد می‌شود.
از این روش جهت کاهش‌ دردهای عصبی،‌ کاهــش اسپاسم، کاهش دردهای متعاقب اعمال جراحی،‌ کاهش ‌دردهای ‌متعاقب‌ صدمات ‌و ضایعات ‌ورزشی، کاهش دردهای مزمن و مداوم مثل کمر درد و سردرد استفاده می‌شود.


استفاده از اشعه لیزر

لیزر از جمله روش‌های پرطرفدار در بسیاری از رشته‌ها به‌ویژه در فیزیوتراپی است. در فیزیوتراپی از لیزر کم توان جهت ترمیم و کاهش درد، کاهش التهاب، کاهش چسبندگی و تاندونیت و بورسیت و ... استفاده می‌شود

استفاده از دستگاه کرایوتراپی: Cryo 6

 برترین دستگاه سرمادرمانی است که با دمیدن جریان هوای سرد و پایین

 آوردن دما تا -30 درجه، منجر به کاهش تورم و درد می گردد. (کاهش درد، کاهش تورم، افزایش تراکم بافت عضلانی، افزایش متابولیسم، کاهش ادم و آماس)

استفاده از دستگاه BEAUTISTIM680B:

این دستگاه دارای شش کانال میباشد و علاوه بر جریانهای

 TENS,FARADIC,FESدارای برنامه های اختصاصی برای لاغری هم میباشد.

 





نوع مطلب : فیزیوتراپی، تعریف فیزیوتراپی، 
برچسب ها : تعریف فیزیوتراپی، فیزیوتراپی، آشنایی با رشته فیزیوتراپی، فیزیوتراپی چیست؟، فیزیوتراپیست کیست؟، مکانوتراپی، الکتروتراپی،
لینک های مرتبط :
          
جمعه 29 آبان 1394

فیزیوتراپی  تعویض مفصل زانو

......
فیزیوتراپیست ویدا مرزبان
مسئول بخش فیزیوتراپی کانون هموفیلی ایران
.....

استفاده از روش های فیزیوتراپی برای همه بیمارانی که عمل جراحی تعویض مفصل زانو را انجام داده اند،قبل و بعد از درمان، از اهمیت خاصی برای تسریع فرآیند بهبود و اطمینان از دستیابی به نتایج بهینه برخوردار است. در حالت ایده آل روش های درمانی فیزیوتراپی می بایست قبل از عمل جراحی آغاز شوند.

فیزیوتراپی قبل از عمل جراحی

فیزیوتراپی قبل از عمل جراحی تعویض مفصل زانو ممکن است برای یک دوره برای بیمار تجویز شود تا به این ترتیب بتوان مفصل زانو و عضلات اطراف آن را برای انجام عمل جراحی آماده کرد.

فیزیوتراپی پس از عمل جراحی

بسیاری از بیمارانی که عمل جراحی تعویض کامل مفصل زانو (TKR) را انجام داده اند، در طول چند هفته با استفاده از روش های فیزیوتراپی احساس بهتری پیدا خواهند کرد. استفاده از روش های فیزیوتراپی پس از عمل جراحی تعویض مفصل زانو بطور خاص برای بازیابی دامنه حرکتی کامل مفصل، تقویت و بازیابی حرکت های عادی روزمره آن لازم و ضروری است. اهداف اصلی درمان های فیزیوتراپی پس از عمل جراحی به شرح زیر هستند:

•    کاهش درد و التهاب مفصل زانو
•    عادی کردن دامنه حرکتی مفصل زانو
•    تقویت عضلات مفصل شامل عضلات چهار سر ران و عضله زرد پی
•    تقویت عضلات پایین تنه شامل ماهیچه های ساق پا، ران و باسن
•    بهبود وضعیت قرارگیری کشکک زانو
•    عادی کردن طول عضلات
•    بهبود تحریک پذیری، چالاکی و توازن
•    بهبود تکنیک و وضعیت انجام فعالیت هایی مثل راه رفتن، بالا رفتن از پله، چمباتمه زدن و خم شدن
•    حداقل کردن احتمال ایجاد آسیب دیدگی مجدد

روش های درمانی مورد استفاده در فیزیوتراپی تعویض مفصل زانو شامل موارد زیر هستند:

•    ماساژ بافت نرم
•    الکترو درمانی
•    استفاده از عصای زیر بغل
•    استفاده پوشش کمپرس کننده
•    حرکت دادن مفصل
•    درای نیدلینگ
•    گرما یا سرما درمانی
•    استفاده از تمرین های حرکتی به منظور بهبود انعطاف پذیری، قدرت (به خصوص عضلات چهار سر ران) و توازن
•    توصیه های مربوط به اصلاح نحوه انجام فعالیت
•    آموزش بیمار
•    اصلاح بیو مکانیکی

حرکات ورزشی پس از تعویض مفصل زانو

تمرین های حرکتی زیر معمولاً برای بیماران پس از انجام عمل جراحی تعویض مفصل زانو استفاده می شوند. انجام این ورزش ها معمولاً می توانند با تایید بی خطر بودن آنها توسط جراح ارتوپد یا متخصص فیزیوتراپی شروع شوند. به این ترتیب لازم است قبل از شروع آنها درباره مناسب بودن آنها با متخصص فیزیوتراپی خود صحبت کنید. معمولاً، این تمرین ها می بایست برای 3 تا 4 بار در روز تکرار شده و باعث افزایش درد یا تشدید علائم بیماری نشوند.

1 .تمرین قوزک: سر قوزک پای خود را به سمت بالا و پایین مشابه حرکت تلمبه زدن حرکت دهید. این حرکت را 10 بار در هر ساعت تکرار کنید تا به این ترتیب از تشکیل لخته خونی پیش گیری کرده و ورم پای خود را از بین ببرید.

1
 
2. حرکت تقویت عضلات چهار سر ران: برای انجام این حرکت عضلات جلوی ران خود را سفت کرده و پشت زانوی خود را به زمین فشار دهید. این وضعیت را برای پنج ثانیه حفظ کرده و 10 بار در هر ساعت تکرار نمایید.

2
 
3. حرکت خم کردن ران و زانو (انعطاف پذیری): پاشنه پا را در حالتی که زانو را خم و راست می کنید به جلو و عقب بر روی زمین بکشید و به بالا و پایین حرکت دهید.

3
 
4. حرکت کشش زانو: زانوی خود را صاف کرده و سعی کنید تا آن را به سمت زمین فشار دهید.
 

44
5. حرکت کشش زانو بر روی یک غلتک: یک حوله را لوله کرده و به صورت غلتک زیر زانوی خود قرار دهید. عضله ران (چهار سر) را محکم کنید تا زانوی شما صاف شود و پاشنه پای خود را بالاتر از زمین نگه دارید. پای خود را بر روی غلتک نگه داشته و زانوی خود را تا حد ممکن صاف نگه دارید. این وضعیت را برای 5 ثانیه حفظ کرده و به آرامی پای خود را پایین بیاورید. این حرکت را برای 10 تا 20 مرتبه تکرار کنید.

5
 
6. بالا بردن پا در حالت صاف: عضله ران (چهار سر) را سفت کرده و زانوی خود را بطور کامل بر روی زمین صاف کنید. در حالی که عضلات ران خود را در حالت محکم نگه داشته اید، پای خود را به مقدار 30 سانتی متر از زمین بلند کنید. این وضعیت را برای 5 ثانیه حفظ نمایید.

6
 
7. حرکت انعطاف پذیری زانو در حالت نشسته: در حالت نشسته بر لبه یک صندلی قرار گیرید. پای خود را به سمت جلو و عقب در زیر صندلی حرکت داده و به این ترتیب زانوی خود را در حالت کشش قرار دهید.

7
 
8. خم کردن عضله چهار سر ران: به آرامی خم شده و اجازه دهید هر دو زانو در حالت خمیده در زاویه حدود 45 درجه قرار گیرد، سپس به آرامی پشت خود را صاف کنید. پشت خود را صاف نگه داشته و اجازه دهید زانو و لگن در حالت عادی قرار گیرد.

8
 
9. حرکت لیفت پا به پهلو: پای جراحی شده خود را از پهلو بلند کنید، در این حالت زانوی خود را صاف نگه داشته و انگشتان خود را به سمت جلو بگیرید. این وضعیت را برای 3 ثانیه حفظ کرده و سپس به آرامی به محل اولیه باز گردید.

9
 
10. حرکت لیفت پا به جلو: پای جراحی شده خود را به سمت جلو بلند کنید و در این حالت اجازه دهید زانوی شما خم شود. این وضعیت را برای 3 ثانیه حفظ کرده و سپس پای خود را پایین بیاورید.

10
 





نوع مطلب : فیزیوتراپی تعویض مفصل زانو، فیزیوتراپی، 
برچسب ها : فیزیوتراپی، تعویض مفصل زانو، تمرینات زانو،
لینک های مرتبط :
          
جمعه 29 آبان 1394

نخستین نمایشگاه خدمات و تجهیزات توانبخشی معلولان و جانبازان مهر ماه سال 94 مصلی تهران غرفه فیزیوتراپی فیزیوتراپیست ویدا مرزبان مسئول بخش فیزیوتراپی کانون هموفیلی ایران




نوع مطلب : تعریف فیزیوتراپی، فیزیوتراپی بیماران هموفیلی، بیماران هموفیلی، فیزیوتراپی مرکز درمان جامع هموفیلی ایران(ویدا مرزبان)، فیزیوتراپی، 
برچسب ها : فیزیوتراپی، نمایشگاه معلولان و جانبازان، ویدامرزبان، مصلی تهران، معلول، جانباز، توانبخشی،
لینک های مرتبط :
          
پنجشنبه 23 مهر 1394
کد خبر: ۷۹۴۵۸
تاریخ انتشار: ۰۷ مهر ۱۳۹۴ - ۰۸:۰۵
شفاآنلاین:سلامت>درمان>مسئول بخش فیزیوتراپی مرکز درمان جامع هموفیلی ایران با تشریح راهکارهای جلوگیری از خونریزی مفصلی در بیماران هموفیلی گفت: همچنن برای کاهش درد و سفتی مفاصل، افزایش انعطاف پذیری ماهیچه،و همچنین تعادل افراد می‌توان از فیزیوتراپی بهره گرفت.

به گزارش شفا آنلاین : ویدا مرزبان مسئول بخش فیزیوتراپی مرکز درمان جامع هموفیلی ایران اظهار کرد: هموفیلی یک بیماری ارثی است که به علت عدم وجود یک ژن خاص در بدن ایجاد می‌شود و افراد مبتلا به هموفیلی نمی‌توانند پروتئین خاصی را که در جریان خون وجود دارد و موجب انعقاد خون می‌شود بسازند. در نتیجه، این بیماران به‌دنبال ضربه به‌راحتی دچار خونریزی می‌شوند و خونریزی آنها هم به راحتی متوقف نمی‌شود.

وی گفت: بهترین و موثرترین راه برای کاهش بروز عوارض ذکر شده پیشگیری از ایجاد خونریزی مفصلی است و بهترین راه آن استفاده از فاکتورهای خونی است. استفاده از فاکتور‌های خونی یعنی همان پروتئین‌هایی که بدن فاقد آن است، در واقع نوعی درمان جایگزینی است. با این کار بدن به میزان کافی فاکتورهای انعقادی خواهد داشت تا بتواند مانع از خونریزی شود.

مرزبان ادامه داد: با این حال اگر به هر دلیلی خونریزی مفصلی ایجاد شد با انجام اقداماتی می‌توان شدت آسیب‌های احتمالی را کم کنیم از جمله استراحت و حرکت ندادن اندام موجب قطع خونریزی می‌شود و بالا نگه داشتن اندام موجب می‌شود تا فشار خون در اندام کم شود و خونریزی هم کاهش یاب. این کار همچنین به جذب خونریزی کمک می‌کند و با  سرد کردن و کمپرس مفصل می‌توان به کاهش ادامه خونریزی کمک کرد.

مسئول بخش فیزیوتراپی مرکز درمان جامع هموفیلی ایران گفت: مکانیسم آسیب مفصل و اندام در بیماران هموفیلی به گونه ای است که با هر بار خونریزی در مفصل و بازجذب آن، سلول‌های ناخواسته جدیدی در کپسول مفصلی رشد می‌کند که موجب کم شدن خاصیت انعطاف پذیری آن می‌شوند. در نتیجه به‌تدریج کپسول مفصلی کوچک و جمع و غیر قابل انعطاف می‌شود و به‌دنبال آن مفصل دچار خشکی و محدودیت حرکتی می‌شود، بنابراین به‌تدریج و با کاهش دامنه حرکتی در مفصل عضلات اندام هم ضعیف می‌شوند و بعد از مدتی با افزایش تخریب در غضروف مفصلی، بیمار دچار درد مفصل می‌شود.

مرزبان ادامه داد: براین اساس درد در ابتدا فقط در حین فعالیت‌های بدنی است ولی با شدید شدن بیماری ممکن است در حالت استراحت هم وجود داشته باشد و استخوان‌های اندام بیمار به‌تدریج دچار کاهش تراکم و پوکی می‌شوند و تمام بیماران مبتلا به هموفیلی که دچار خونریزی‌های مکرر مفصلی می‌شوند مشکلات ذکر شده را کما بیش در مفاصل زانو، مچ پا یا آرنج خود دارند. بنابراین هر چه سن بیمار بالاتر می‌رود و دفعات خونریزی‌ها بیشتر می‌شود مشکلات ذکر شده هم شدیدتر می‌شوند.

وی عنوان کرد: بیماران مبتلا به هموفیلی که با درمان جایگزینی مناسب و استفاده از فاکتورهای خونی مانع از خونریزی مفصلی می‌شوند این مشکلات مفصلی را نخواهند داشت. همانطور که گفته شد مفاصل لولایی مانند زانو، مچ پا و آرنج بیشتر دچار خونریزی مفصلی و عوارض ناشی از آن می‌شوند در حالیکه احتمال این مشکلات در مفاصل گوی و کاسه ای مانند مفصل ران و شانه کمتر است.

این فیزیوتراپیست اظهار داشت: روش‌های کاهش عوارض مفصلی در بیماران هموفیلی اهمیت استفاده از درمان‌های فیزیوتراپی در این بیماران است به گونه ای است که فیزیوتراپی در بیماران هموفیلی منجر به سرعت بخشیدن به روند ترمیم بافت‌های آسیب دیده، کاهش تعداد دوره‌های خونریزی، جلوگیری از تخریب مفصل در اثر خونریزی‌های مکرر و بهبود کیفیت زندگی بیماران هموفیلی می شود.

وی عنوان کرد: بیماران هموفیلی، بعد از خونریزی نیازمند بازتوانی مفاصل و ماهیچه‌ها هستند و فیزیوتراپیست، با کاهش درد و سفتی مفاصل، افزایش انعطاف پذیری ماهیچه و بافت نرم و افزایش تعادل فرد، به آنان کمک می‌کند، فیزیوتراپی افراد هموفیلی، شامل الکتروتراپی، تمرین درمانی و آب درمانی است و همچنین الکتروتراپی که موجب کاهش التهاب و گرفتگی‌های عضلانی و کاهش درد به منظور آماده سازی برای متحرک سازی مفصل می‌شود.

مسئول بخش فیزیوتراپی مرکز درمان جامع هموفیلی ایران در خاتمه خاطرنشان کرد: همچنین تمرین درمانی، موجب افزایش قدرت تحمل درد، جلوگیری از لاغری عضلانی، پیشگیری از پوکی استخوان و جلوگیری از ایجاد مشکلات مفصلی – عضلانی، در این دسته از بیماران می‌شود.تسنیم

....................................................................................................................................

در گفت‌وگو با تسنیم تشریح شد

راهکارهای جلوگیری از خونریزی مفصلی و فواید فیزیوتراپی برای هموفیلی‌ها

مسئول بخش فیزیوتراپی مرکز درمان جامع هموفیلی ایران با تشریح راهکارهای جلوگیری از خونریزی مفصلی در بیماران هموفیلی گفت: همچنن برای کاهش درد و سفتی مفاصل، افزایش انعطاف پذیری ماهیچه،و همچنین تعادل افراد می‌توان از فیزیوتراپی بهره گرفت.

ویدا مرزبان مسئول بخش فیزیوتراپی مرکز درمان جامع هموفیلی ایران

 در گفت‌وگو با خبرنگار سلامت خبرگزاری تسنیم، اظهار کرد: هموفیلی

 یک بیماری ارثی است که به علت عدم وجود یک ژن خاص در بدن

 ایجاد می‌شود و افراد مبتلا به هموفیلی نمی‌توانند پروتئین خاصی 

را که در جریان خون وجود دارد و موجب انعقاد خون می‌شود بسازند. 

در نتیجه، این بیماران به‌دنبال ضربه به‌راحتی دچار خونریزی می‌شوند

 و خونریزی آنها هم به راحتی متوقف نمی‌شود.

وی گفت: بهترین و موثرترین راه برای کاهش بروز عوارض ذکر شده 

پیشگیری از ایجاد خونریزی مفصلی است و بهترین راه آن استفاده

 از فاکتورهای خونی است. استفاده از فاکتور‌های خونی یعنی همان 

پروتئین‌هایی که بدن فاقد آن است، در واقع نوعی درمان جایگزینی است.

 با این کار بدن به میزان کافی فاکتورهای انعقادی خواهد داشت تا بتواند

 مانع از خونریزی شود.

مرزبان ادامه داد: با این حال اگر به هر دلیلی خونریزی مفصلی ایجاد 

شد با انجام اقداماتی می‌توان شدت آسیب‌های احتمالی را کم کنیم 

از جمله استراحت و حرکت ندادن اندام موجب قطع خونریزی می‌شود

 و بالا نگه داشتن اندام موجب می‌شود تا فشار خون در اندام کم شود

 و خونریزی هم کاهش یاب. این کار همچنین به جذب خونریزی کمک 

می‌کند و با  سرد کردن و کمپرس مفصل می‌توان به کاهش ادامه 

خونریزی کمک کرد.

مسئول بخش فیزیوتراپی مرکز درمان جامع هموفیلی ایران گفت:

 مکانیسم آسیب مفصل و اندام در بیماران هموفیلی به گونه ای

 است که با هر بار خونریزی در مفصل و بازجذب آن، سلول‌های

 ناخواسته جدیدی در کپسول مفصلی رشد می‌کند که موجب 

کم شدن خاصیت انعطاف پذیری آن می‌شوند. در نتیجه به‌تدریج

 کپسول مفصلی کوچک و جمع و غیر قابل انعطاف می‌شود و 

به‌دنبال آن مفصل دچار خشکی و محدودیت حرکتی می‌شود،

 بنابراین به‌تدریج و با کاهش دامنه حرکتی در مفصل عضلات 

اندام هم ضعیف می‌شوند و بعد از مدتی با افزایش تخریب در

 غضروف مفصلی، بیمار دچار درد مفصل می‌شود.

مرزبان ادامه داد: براین اساس درد در ابتدا فقط در حین فعالیت‌های 

بدنی است ولی با شدید شدن بیماری ممکن است در حالت

 استراحت هم وجود داشته باشد و استخوان‌های اندام بیمار 

به‌تدریج دچار کاهش تراکم و پوکی می‌شوند و تمام بیماران

 مبتلا به هموفیلی که دچار خونریزی‌های مکرر مفصلی می‌شوند

 مشکلات ذکر شده را کما بیش در مفاصل زانو، مچ پا یا آرنج خود

 دارند. بنابراین هر چه سن بیمار بالاتر می‌رود و دفعات

 خونریزی‌ها بیشتر می‌شود مشکلات ذکر شده هم شدیدتر می‌شوند.

وی عنوان کرد: بیماران مبتلا به هموفیلی که با درمان جایگزینی 

مناسب و استفاده از فاکتورهای خونی مانع از خونریزی مفصلی

 می‌شوند این مشکلات مفصلی را نخواهند داشت. همانطور که

 گفته شد مفاصل لولایی مانند زانو، مچ پا و آرنج بیشتر دچار 

خونریزی مفصلی و عوارض ناشی از آن می‌شوند در حالیکه احتمال

 این مشکلات در مفاصل گوی و کاسه ای مانند مفصل ران و شانه کمتر است.

این فیزیوتراپیست اظهار داشت: روش‌های کاهش عوارض مفصلی 

در بیماران هموفیلی اهمیت استفاده از درمان‌های فیزیوتراپی

 در این بیماران است به گونه ای است که فیزیوتراپی 

در بیماران هموفیلی منجر به سرعت بخشیدن به روند 

ترمیم بافت‌های آسیب دیده، کاهش تعداد دوره‌های خونریزی، 

جلوگیری از تخریب مفصل در اثر خونریزی‌های مکرر و بهبود کیفیت 

زندگی بیماران هموفیلی می شود.

وی عنوان کرد: بیماران هموفیلی، بعد از خونریزی نیازمند بازتوانی

 مفاصل و ماهیچه‌ها هستند و فیزیوتراپیست، با کاهش 

درد و سفتی مفاصل، افزایش انعطاف پذیری ماهیچه و بافت نرم

و افزایش تعادل فرد، به آنان کمک می‌کند، فیزیوتراپی افراد هموفیلی، 

شامل الکتروتراپی، تمرین درمانی و آب درمانی است و همچنین 

الکتروتراپی که موجب کاهش التهاب و گرفتگی‌های عضلانی

 و کاهش درد به منظور آماده سازی برای متحرک سازی مفصل می‌شود.

مسئول بخش فیزیوتراپی مرکز درمان جامع هموفیلی ایران 

در خاتمه خاطرنشان کرد: همچنین تمرین درمانی، موجب 

افزایش قدرت تحمل درد، جلوگیری از لاغری عضلانی،

 پیشگیری از پوکی استخوان و جلوگیری از ایجاد مشکلات

 مفصلی – عضلانی، در این دسته از بیماران می‌شود.

انتهای پیام/





نوع مطلب : بیماران هموفیلی، فیزیوتراپی بیماران هموفیلی، فیزیوتراپی مرکز درمان جامع هموفیلی ایران(ویدا مرزبان)، 
برچسب ها : ویدا مرزبان، فیزیوتراپی، کانون هموفیلی ایران، هموفیلی، مرکز درمان جامع هموفیلی ایران،
لینک های مرتبط : مصاحبه ویدا مرزبان (مسئول بخش فیزیوتراپی کانون هموفیلی ایران)با خبرگزاری تسنیم درباره نقش فیزیوتراپی در هموفیلی، مصاحبه ویدا مرزبان (مسئول بخش فیزیوتراپی کانون هموفیلی ایران)با خبرگزاری شفا آنلاین درباره نقش فیزیوتراپی در هموفیلی،
          
سه شنبه 7 مهر 1394
این تصویر امیرمحمد هست که امروز جلسه سوم فیزیوتراپی در مرکز درمان جامع هموفیلی ایران بود
7 ساله هست و کمبود فاکتور هشت(زیر 1%) که از نوع شدید میباشد 
بعد از خونریزی های مکرر مفصل مچ پا و زانو دچار محدودیت حرکتی مفاصل و ضعف عضلات شده است و امروز بعد از سه جلسه پیشرفت زیادی در افزایش دامنه حرکتی و افزایش قدرت عضلات پیدا کرده است
...........................................................................................................................................
به امید بهبودی تمام بیماران
............................................................................................................................................

جلسه اول فیزیوتراپی امیرمحمد بعد از تمام شدن فیزیوتراپی در کنار اسباب بازیهایی که برای سرگرم کردن کودکان هموفیلی در مرکز قرار دارد




امیرمحمد و خواهرش فائزه





من(ویدا مرزبان) و امیرمحمد





نوع مطلب : بیماران هموفیلی، فیزیوتراپی بیماران هموفیلی، فیزیوتراپی مرکز درمان جامع هموفیلی ایران(ویدا مرزبان)، 
برچسب ها : فیزیوتراپی، هموفیلی، مرکز درمان جامع هموفیلی ایران، کانون هموفیلی ایران، ویدا مرزبان،
لینک های مرتبط :
          
سه شنبه 31 شهریور 1394
تهیه و تنظیم:فیزیوتراپیست ویدا مرزبان
مسول بخش فیزیوتراپی مرکز درمان جامع هموفیلی ایران)کانون هموفیلی ایران()

هموفیلی چیست

هموفیلی یک بیماری ارثی است که به علت عدم وجود یک ژن خاص در بدن ایجاد میشود. افراد مبتلا به هموفیلی نمیتوانند پروتئین خاصی را که در جریان خون وجود دارد و موجب انعقاد خون میشود بسازند. در نتیجه، این بیماران بدنبال ضربه براحتی دچار خونریزی شده و خونریزی آنها هم به راحتی متوقف نمیشود.

دو نوع هموفیلی وجود دارد

  • نوع A که 85 درصد موارد هموفیلی را تشکیل میدهد و در آنها پروتئین خاصی بنام "فاکتور هشت" در جریان خون وجود ندارد یا کم وجود دارد
  • نوع B که 15 درصد موارد بیماری هموفیلی است و در آنها پروتئینی بنان "فاکتور نه" در جریان خون وجود نداشته یا کم وجود دارد

 

از لحاظ شدت بیماری، سه نوع هموفیلی وجود دارد

         768 3
               

  • نوع شدید که نیمی از موارد است و در آنها میزان فاکتور موجود در خون کمتر از یک درصد طبیعی است. در این نوع از هموفیلی خونریزی در مفاصل و عضلات بطور خودبخودی ایجاد میشود
  • نوع متوسط که میزان فاکتور آنها بین 5-1 درصد طبیعی است. در این نوع از هموفیلی خونریزی بدنبال ضربات خفیف ایجاد میشود
  • نوع خفیف که در آنها مقدار فاکتور بیش از 5 درصد طبیعی است. در این نوع هموفیلی خونریزی بدنبال ضربات شدید ی جراحی ایجاد میشود

 

مکانیسم آسیب مفصل و اندام در بیماران هموفیلی چیست

بافت سینوویال لایه ای از سلول ها است که سطح داخلی کپسول مفصلی را فرش کرده و وظیفه آنها ترشح و بازجذب مجدد مایع سینوویال است.

وظیفه مایع سینوویال یا مایع مفصلی، لیز کردن سطوح غضروف به جهت کاهش اصطکاک و همچنین تغذیه سلول های غضروفی است. بافت سینوویال پر از عروق خونی است و یکی از دلایلی که مفصل از محل های شایع خونریزی در بیماران مبتلا به هموفیلی است همین زیاد بودن عروق خونی است.


وقتی درون مفصل خونریزی میکند سلول های بافت سینوویال آن سعی میکنند آن خون را جذب کرده و از مفصل خارج کنند. در این فرآیند آهن موجود در گلبول های قرمر خون در سلول های بافت سینوویال گیر کرده و بتدریج در درون این سلول ها جمع میشوند. این تجمع آهن موجب التهاب و کلفتی و بیشتر شدن عروق خونی این بافت میشود و با بیشتر شدن عروق خونی بافت سینوویال، خونریزی های درون مفصلی باز هم بیشتر اتفاق میفتند.

            768 1


از طرف دیگر بافت سینوویال ملتهب از خود آنزیم هایی را ترشح میکند که غضروف را در خود حل کرده و میخورد.

با هر بار خونریزی در مفصل و بازجذب آن، سلول های ناخواسته جدیدی در کپسول مفصلی رشد کرده که موجب کم شدن خاصیت انعطاف پذیری آن میشوند. در نتیجه بتدریج کپسول مفصلی کوچک و جمع و غیر قابل انعطاف شده و بدنبال آن مفصل دچار خشکی و محدودیت حرکتی میشود.

 

بتدریج و با کاهش دامنه حرکتی در مفصل عضلات اندام هم ضعیف میشوند و بعد از مدتی با افزایش تخریب در غضروف مفصلی، بیمار دچار درد مفصل میشود. درد در ابتدا فقط در حین فعالیت های بدنی است ولی با شدید شدن بیماری ممکن است در حالت استراحت هم وجود داشته باشد.

استخوان های اندام بیمار بتدریج دچار کاهش تراکم و پوکی میشوند.


تمام بیماران مبتلا به هموفیلی که دچار خونریزی های مکرر مفصلی میشوند مشکلات ذکر شده را کمابیش در مفاصل زانو، مچ پا یا آرنج خود دارند. هر چه سن بیمار بالاتر رفته و دفعات خونریزی ها بیشتر میشود مشکلات ذکر شده هم شدیدتر میشوند.

در همین حال بیماران مبتلا به هموفیلی که با درمان جایگزینی مناسب و استفاده از فاکتورهای خونی مانع از خونریزی مفصلی میشوند این مشکلات مفصلی را نخواهند داشت. همانطور که گفته شد مفاصل لولایی مانند زانو، مچ پا و آرنج بیشتر دچار خونریزی مفصلی و عوارض ناشی از آن میشوند در حالیکه احتمال این مشکلات در مفاصل گوی و کاسه ای مانند مفصل ران و شانه کمتر است. 


روش های کاهش عوارض مفصلی در هموفیلی

بهترین و موثرترین راه برای کاهش بروز عوارض ذکر شده پیشگیری از ایجاد خونریزی مفصلی است و بهترین راه آن استفاده از فاکتورهای خونی است. استفاده از فاکتور های خونی یعنی همان پروتئین هایی که بدن فاقد آن است در واقع نوعی درمان جایگزینی است. با این کار بدن به میزان کافی فاکتور های انعقادی خواهد داشت تا بتواند مانع از خونریزی شود.

با این حال اگر به هر دلیلی خونریزی مفصلی ایجاد شد با انجام اقدامات زیر میتوانیم شدت آسیب های احتمالی را کم کنیم

  • استراحت و حرکت ندادن اندام موجب قطع خونریزی میشود
  • بالا نگه داشتن اندام موجب میشود تا فشار خون در اندام کم شده و خونریزی هم کم شود. این کار همچنین به جذب خونریزی کمک میکند
  • سرد کردن مفصل برای کاهش خونریزی
  • کمپرس کردن مفصل برای کاهش ادامه خونریزی

  • فیزیوتراپی

 

اهمیت فیزیوتراپی در بیماران هموفیلی
  
 فیزیوتراپی در بیماران هموفیلی منجر به سرعت بخشیدن به روند ترمیم بافت های آسیب دیده، کاهش تعداد دوره های خونریزی، جلوگیری از تخریب مفصل در اثر خونریزی های مکرر و بهبود کیفیت زندگی بیماران هموفیلی می شود.


بیماران هموفیلی، بعد از خونریزی، نیازمند بازتوانی مفاصل و ماهیچه ها هستند و فیزیوتراپیست، با کاهش درد و سفتی مفاصل، افزایش انعطاف پذیری ماهیچه و بافت نرم و افزایش تعادل فرد، به آنان کمک می کند.


فیزیوتراپی افراد هموفیلی، شامل: الکتروتراپی، تمرین درمانی و آب درمانی است.

الکتروتراپی، موجب کاهش التهاب و گرفتگی های عضلانی و کاهش درد به منظور آماده سازی برای متحرک سازی مفصل می شود؛ 


تمرین درمانی، موجب افزایش قدرت تحمل درد، جلوگیری از لاغری عضلانی، پیشگیری از پوکی استخوان و جلوگیری از ایجاد مشکلات مفصلی – عضلانی، در این دسته از بیماران  می شود.


768 3




نوع مطلب : فیزیوتراپی بیماران هموفیلی، فیزیوتراپی مرکز درمان جامع هموفیلی ایران(ویدا مرزبان)، 
برچسب ها : فیزیوتراپی، هموفیلی، مرکز درمان جامع هموفیلی ایران، کانون هموفیلی ایران، ویدا مرزبان،
لینک های مرتبط :
          
دوشنبه 30 شهریور 1394

فیزیوتراپی مركز درمان جامع هموفیلی ایران
 
فیزیوتراپیست:ویدا مرزبان
 
عضو سازمان نظام پزشكی و عضو انجمن فیزیوتراپی ایران
 
متخصص در ارزیابی و درمان ضایعات مفصل،ارتوپدی،اعصاب،روماتولوژی،آسیبهای ورزشی،ستون فقرات و...
 
شیفت صبح ساعت8 الی 13
 
......
 
این مركز مجهز به تمام دستگاههای پیشرفته الكتروتراپی،تمرین درمانی،لیزر درمانی،گرما و سرما درمانی و ...میباشد
 
طرف قرارداد با بیمه ها
 
تعرفه خیریه
 
ارایه خدمات به تمام بیماران (بیماران عادی و خاص)













نوع مطلب : فیزیوتراپی مرکز درمان جامع هموفیلی ایران(ویدا مرزبان)، 
برچسب ها :
لینک های مرتبط :
          
یکشنبه 29 شهریور 1394


( کل صفحات : 4 )    1   2   3   4   


آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :
امکانات جانبی